Modulo di domanda per la manifestazione di interesse ad esporre in Villa Filiani 
Al Comune di Pineto
Area Servizi alla Persona e alla Famiglia
istanze@comune.pineto.te.it 
Il/la sottoscritto/a…………………………………………………………………………………………….……
nato/a a ………………………... il ........……..................... e residente a ……………………………….in via ………………………………….., C.F. ……………………………… tel. …………………………………… …        e-mail……………………………………………………..
in riferimento all’avviso pubblico teso a raccogliere manifestazioni di interesse ad esporre in Villa Filiani 
MANIFESTA
la propria volontà ad esporre in Villa Filiani nel seguente periodo _____________________________________________  

A TAL FINE, 
DICHIARA  
•	Di proporre il seguente progetto espositivo ……………………………………………………………......
•	Di proporre il seguente titolo ………………………………………………………………………………
•	Di indicare i seguenti siti dover poter visionare le proprie opere………………………………………….

Allega:
•	Dettagliato curriculum vitae datato e debitamente firmato che indichi in particolare i precedenti lavori, mostre, esposizioni, etc.;
•	Documento di identità. 

Luogo e data  

Firma 
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INFORMATIVA PER IL TRATTAMENTO DEI DATI PERSONALI - Art. 13 e ss. GDPR 2016/679
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1. Titolare del trattamento e Responsabile della protezione dei dati personali
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Il Responsabile della Protezione dei Dati - RPD/DPO è raggiungibile al seguente indirizzo: Comune di Pineto - Responsabile della Protezione dei dati personali, Via Milano 1, 64025 - Pineto (TE), email: dpo@comune.pineto.te.it"
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Con riferimento ai dati trattati, il Comune di Pineto informa che:
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•	 i dati saranno conservati per un periodo non superiore a quello previsto dalla base normativa che legittima il trattamento e in conformità alle norme sulla conservazione della documentazione amministrativa; a tal fine, anche mediante controlli periodici, viene verificata la stretta pertinenza, non eccedenza e indispensabilità dei dati trattati;
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L’istanza è presentata contattando il Titolare Comune di Pineto, in  via Milano, 1 64025 Pineto (Te) pec: protocollo@pec.comune.pineto.te.it 
Hanno, altresì, diritto di proporre reclamo al Garante per la protezione dei dati personali, quale autorità di controllo e diritto di ricorso all’autorità giudiziaria.
 
Pineto, _______________________			   		Per accettazione

                                                                                                       _____________________________________